Zur Anterioren Zervikalen Fixation Hws Verriegelungsplatte-Books Pdf

Zur anterioren zervikalen Fixation HWS Verriegelungsplatte
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Bildverst rkerkontrolle, Diese Beschreibung allein reicht zur sofortigen Anwendung der Produkte von. DePuy Synthes nicht aus Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte. durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Aufbereitung Wiederaufbereitung Wartung und Pflege. Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage. mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten. erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter. http emea depuysynthes com hcp reprocessing care maintenance. Allgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung Wartung und Pflege. wiederverwendbarer Medizinprodukte Instrumentensiebe und Cases von Synthes. sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der. Brosch re Wichtige Informationen SE 023827 oder unter. http emea depuysynthes com hcp reprocessing care maintenance. Inhaltsverzeichnis,Indikationen und Kontraindikationen 2. Operationstechnik 3,Implantatentfernung 7,Implantate 8. Instrumente 11,Bibliographie 12, HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik DePuy Synthes 1. Indikationen und Kontraindikationen,Vorgesehene Verwendung.
Die HWS Verriegelungsplatte wird verwendet bei anterioren. Fixationen der zervikalen Wirbels ule C2 T2 zur Behandlung. von Instabilit ten bei Frakturen Dislokationen degenerativen. Erkrankungen Tumoren und teilweiser oder ganzer Resektion. eines Wirbelk rpers,Indikationen, Die HWS Verriegelungsplatte wird verwendet bei internen. anterioren Fixationen der Halswirbels ule C2 T2 zur Behand. lung von Instabilit ten bei,Frakturen Dislokationen. Degenerativen Erkrankungen, Teilweiser oder ganzer Resektion des Wirbelk rpers. Kontraindikationen, Schwere Osteoporose und vorstehend nicht aufgef hrte Indi. Jede Indikation bei der eine Versteifung nicht erforderlich ist. 2 DePuy Synthes HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik. Operationstechnik,1 Lagerung des Patienten und Zugang.
F r die Verplattung der mittleren und unteren HWS bis T2 wird. der von Southwick und Robinson beschriebene Zugang gew hlt. Der Patient liegt auf dem R cken der Kopf ist leicht vom Opera. teur abgewandt Soll die Verplattung ber mehrere Segmente. ausgedehnt werden ist ein langer Einschnitt entlang des Vorder. randes des M sternocleidomastoideus empfehlenswert Der. Zugang zur Halswirbels ule liegt medial dieses Muskels und des. Gef ss Nervenb ndels und lateral der Schilddr se der Trachea C4. und des Oesophagus Die A thyroidea inferior muss in der Regel. ligiert werden, Bei der Pr paration der Wirbelk rper ist es wichtig das vordere. L ngsband nur an den Stellen zu entfernen oder, einzu schnei den an denen die Bandscheibe durch die Ver. riegelung berbr ckt werden soll Unter keinen Umst nden darf. das vordere L ngsband in benachbarten Segmenten verletzt. werden die nicht in die Verriegelung einbezogen sind. 2 Wahl der Platte, Bei der Wahl der geeigneten Platte ist zu ber cksichtigen dass. die Bandscheiben in der Halsregion leicht von antero kaudal. nach postero kranial verlaufen Achten Sie d,arauf dass die. Schrauben ausschliesslich im Wirbelk rper v erankert w. und nicht in die Bandscheiben eindringen und dass ein ausrei. chender Abstand zwischen den Schrauben und den angrenzen. den intakten Bandscheiben gew hrleistet ist, Nach der Wahl der geeigneten Plattengr sse wird die Ausrich.
tung der Platte bestimmt In der Regel werden die um 12. abgewinkelten Schraubenl cher nach kranial aus ge richtet. um den Zugang zu den kranialen Wirbeln zu erm g lichen. Werden die abgewinkelten L cher nach kaudal gerichtet ist das. Einbringen von Schrauben in T2 m glich, Ist eine Anpassung der Platte notwendig achten Sie darauf. dass dabei die Schraubenl cher nicht ver ndert werden Spreiz 12. kopfschrauben k nnen nicht in verformte L cher eingeschraubt. werden Benutzen Sie die Biegezange Nr 324 065 um der Ver. riegelungsplatte die korrekte lordotische Biegung zu verleihen. Hinweis Die Platte darf auf keinen Fall mehr als einmal. erden da mehrmaliges Biegen das Material, HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik DePuy Synthes 3. Operationstechnik,3 Einsetzen der Bohrb chse 2, Setzen Sie die Bohrb chse 3 0 Nr 387 201 in eines der L cher. in der Mitte der Platte 1 Richten Sie die Bohrb chse so dass. Sie damit die Platte halten k nnen Durch Zusammenpressen. des Griffes 2 wird die Platte auf der Bohrb chse befestigt. Schieben Sie den Riegel nach vorn 3 um die B ohrb chse mit. der Platte zu verriegeln,4 Plazieren der Platte, Die so auf der Bohrb chse verankerte Platte wird in das. Operationsfeld eingef hrt und ausgerichtet Achten Sie d arauf. dass die Schrauben ausschliesslich im Wirbelk rper ver ankert. werden und nicht in die Bandscheiben eindringen und dass ein. ausreichender Abstand zwischen den Schrauben und den an. grenzenden intakten Bandscheiben gew hrleistet ist. 5 Einbringen der Fixationsstifte, Mithilfe des selbsthaltenden Kreuzschlitzschraubenzieher Einsat.
zes 4 0 4 35 4 5 387 281 und dem Handst ck 311 430 einen. Fixationsstift 387 595 aus dem Rechen entnehmen und in ei. nes der kranialen Plattenl cher einbringen Zur Erleichterung des. Eindringens des Stiftes in die Kortikalis kann leicht auf das proxi. male Ende des Griffes geklopft werden Drehen Sie den Stift in. den Wirbelk rper ein Bringen Sie einen zweiten Fixationsstift in. das diagonal gegen berliegende Plattenloch ein und entfernen. Sie Schraubenzieher und Bohrb chse falls erw nscht k nnen. zus tzliche tempor re Fixationsstifte eingebracht werden Der. Bildverst rker erm glicht die laterale Ansicht der Fixationsstifte. deren Position der Lage der sp ter ein zubringenden Spreizkopf. schrauben entspricht, 4 DePuy Synthes HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik. 6 Bohren der L cher f r,Spreizkopfschrauben, F r die Spreizkopfschrauben von 14 mm L nge ben tigen Sie. den Spiralbohrer 3 0 mm mit Anschlag Nr 387 220 und. die Bohrb chse 3 0 um L cher von maximal 14 mm Tiefe. zu bohren Setzen Sie dazu die Bohrb chse 3 0 in das freie. kaudale Loch Die Bohrb chse muss korrekt im Schraubenloch. sitzen damit sp ter der Schraubenkopf vollst ndig in der Platte. versenkt werden kann F r die 16 mm farbcodierten S chrauben. den violett gekennzeichneten Spiralbohrer mit Anschlag. 324 160 zum Bohren von L chern mit einer Tiefe von maximal. 16 mm verwenden,Hinweis W hrend des Bohrens muss die Bohrb chse. genau im Plattenloch sitzen F r einen sicheren Halt der. Platte muss der Griff fest zusammengedr ckt werden. 14 mm 387 220,16 mm 324 160,7 Einbringen der ersten. Spreizkopfschraube, Eine selbstschneidende Spreizkopfschraube in passender L nge.
und mit passendem Durchmesser mithilfe des selbsthaltenden. Kreuzschlitzschraubenzieher Einsatzes 4 0 4 35 4 5 387 281. aus dem Schraubenrechen entnehmen und im vorgegebenen. Winkel einbringen Die Schraube darf zu n chst nicht vollst ndig. angezogen werden weil dadurch die gegen berliegende Seite. der Platte verkippt werden k nnte,HWS Spreizkopfschrauben selbstschneidend. 4 0 mm 14 mm Goldfarben 487 044,4 0 mm 16 mm Violett 487 046. 4 35 mm 14 mm Goldfarben 487 054,4 35 mm 16 mm Violett 487 056. Alle Implantate sind auch steril verpackt erh ltlich. Artikel nummer um S erg nzen,Warnung Bei weiten berbr ckungen oder schlechter. Knochen qualit t sollte der Chirurg berlegen ob nicht l n. gere Schrauben 16 mm und oder eine posteriore Stabili. sierung in diesen naturgem ss instabilen F llen sinnvoll. sind Die 4 35 mm Schraube kann als Emergency Schraube. eingesetzt werden wenn die 4 0 mm Schraube den Kno. chen besch digt hat und ein gr sseres Schraubengewinde. erforderlich ist, HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik DePuy Synthes 5.
Operationstechnik,8 Einbringen der restlichen,Spreizkopfschrauben. Die restlichen Spreizkopfschrauben werden auf die gleiche. Weise ein gesetzt Beginnen Sie mit der Schraube die der ersten. diagonal gegen berliegt Die Schraubenl cher werden vorbe. reitet wie in Schritt 6 beschrieben Nach dem Einbringen der. zweiten Schraube werden die Fixationsstifte entfernt In einem. letzten Schritt m ssen alle Schrauben fest angezogen werden. so dass Schraubenk pfe und Platte eine glatte Fl che bilden. 9 Einbringen der Spreizkonusse, Dann die Verriegelungsschrauben 1 8 mm 497 780 ein. bringen Mithilfe des Kreuzschlitzschraubenzieher Einsatzes 1 8. 387 310 und der Halteh lse 387 320 eine Verriegelungs. schraube nach der anderen aus dem Schraubenrechen entneh. men vorsichtig in die Schraubenk pfe einsetzen und festziehen. 10 berpr fen der Plattenoberfl che, berpr fen Sie vor dem Verschliessen der Inzision mit dem. Finger ob alle Schrauben vollst ndig in der Platte versenkt sind. Eine glatte Plattenoberfl che verhindert eine Verletzung der. Weichteile Oesophagus, 6 DePuy Synthes HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik. Implantatentfernung,Implantatentfernung,F r die Implantatentfernung.
Zuerst Verriegelungsschraube mit dem Schrauben,ziehereinsatz 1 8 387 310 entfernen. Dann Schraube mit dem Schraubenziehereinsatz,4 0 4 35 4 5 387 281 entfernen. Vorgehensweise f r alle Schrauben wiederholen,Platte entfernen. HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik DePuy Synthes 7. Implantate,HWS Platte,Ein Segment Platten,Art Nr Plattenl nge mm. 450 114 22,450 116 24,450 118 26,450 120 28,450 122 30.
450 124 32,450 126 34,Zwei Segment Platten,Art Nr Plattenl nge mm. 450 228 36,450 231 39,450 234 42,450 237 45,450 240 48. 450 243 51,450 246 54,Drei Segment Platten,Art Nr Plattenl nge mm. 450 345 53,450 348 56,450 351 59,450 354 62,450 357 65. 450 360 68,450 363 71,450 366 74,450 369 77,Vier Segment Platten.
Art Nr Plattenl nge mm,450 460 68,450 464 72,450 468 76. 450 472 80,450 476 84,450 480 88,450 484 92, 8 DePuy Synthes HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik. HWS Verriegelungsplatten Schmal,Ein Segment Platten. Art Nr Plattenl nge mm,487 212 20,487 213 22,487 214 24. 487 215 26,487 222 28,487 223 30,487 224 32,487 225 34.
Zwei Segment Platten,Art Nr Plattenl nge mm,487 216 34. 487 217 36,487 218 38,487 226 40,487 227 42,487 228 45. 487 236 48,487 237 51,487 238 54,Drei Segment Platten. Art Nr Plattenl nge mm,487 339 47,487 342 50,487 345 53. 487 348 56,487 351 59,487 354 62, Alle Implantate sind auch steril verpackt erh ltlich Artikelnummer um S.
HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik DePuy Synthes 9. Implantate,487 044 HWS Spreizkopfschraube 4 0 mm,selbstschneidend L nge 14 mm Reintitan. 487 046 HWS Spreizkopfschraube 4 0 mm,selbstschneidend L nge 16 mm Reintitan. 487 054 HWS Spreizkopfschraube 4 35 mm,selbstschneidend L nge 14 mm Reintitan. 487 056 HWS Spreizkopfschraube 4 35 mm,selbstschneidend L nge 16 mm Reintitan. 497 780 Verriegelungsschraube 1 8 mm, Alle Schrauben sind auch steril verpackt erh ltlich Artikelnummer um S.
10 DePuy Synthes HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik. Instrumente,311 430 Handgriff mit Schnellkupplung L nge. 324 065 Biegezange f r HWS Verriegelungsplatten,324 160 Spiralbohrer 3 0 mm mit Anschlag. L nge 190 45 mm Bohrtiefe 16 mm,2 lippig f r Schnellkupplung. 387 201 Bohrb chse 3 0 selbsthaltend f r HWS,Verriegelungsplatten. 387 220 Spiralbohrer 3 0 mm mit Anschlag,L nge 180 45 mm Bohrtiefe 14 mm.
2 lippig f r Schnellkupplung,387 281 Kreuzschlitzschraubenzieher Einsatz. 4 0 4 35 4 5 selbsthaltend L nge,387 310 Kreuzschlitzschraubenzieher Einsatz 1 8. L nge 180 mm,387 320 Halteh lse zu Nr 387 310,387 595 Fixationsstift f r HWS Platten f r tem. por ren Einsatz, HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik DePuy Synthes 11. Bibliographie,Morscher E Sutter F Jenny H Olerud S 1986.
Die vordere Verplattung der Halswirbels ule,mit dem Hohlschrauben Plattensystem aus Titanium. Der Chirurg 57 pp 702 707, J nsson H Cesarini K Petr n Mallmin M Rauschning W. Locking Screw plate Fixation of Cervical Spine Fractures. with and without Ancillary Posterior Plating, Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 111 pp 1 12. Grubb M R Currier B L Bonin V Grabowski J J Chao E Y. Biomechanical Evaluation of Anterior Cervical Spine Stabilization. in a Porcine Model Biomechanics Laboratory Department of. Orthopedics Mayo Clinic Mayo Foundation Rochester MN. Rechtine G R Cahill D W Gruenberg M Chrin A M 1994. The Synthes Cervical Locking Plate and Screw System. in Anterior Cervical Fusion,Techniques in Orthopaedics 9 1 pp 86 91. Johnston F G Crockard H A 1995, One stage Internal Fixation and Anterior Fusion in.
Complex Cervical Spinal Disorders,Journal of Neurosurgery 82 pp 234 238. Stoll T M Morscher E 1995, Anterior Interbody Fusion Using the Cervical Spine. Locking Plate, Orthopaedics and Traumatology 7 no 2 pp 71 83 Comment. by M Blauth H Tscherne pp 84 86,Response pp 86 88, M ller M E Allg wer M Schneider R Willenegger H 1996. Manual of Internal Fixation 4th edition Springer Verlag. 12 DePuy Synthes HWS Verriegelungsplatte Operationstechnik. Biomechanical Evaluation of Anterior Cervical Spine Stabilization in a Porcine Model Biomechanics Laboratory Department of Orthopedics Mayo Clinic Mayo Foundation Rochester MN 55905 Rechtine G R Cahill D W Gruenberg M Chrin A M 1994 The Synthes Cervical Locking Plate and Screw System in Anterior Cervical Fusion

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